“光刀”护航长津湖老兵，上海市一泌尿外科勇闯百岁“手术禁区”

在冰天雪地的抗美援朝战场上，他曾是一名不畏严寒、出生入死的长津湖志愿军战士；在跨越近一个世纪的风雨人生中，他走过了98载峥嵘岁月。然而，任凭意志如钢铁般坚强，这位近百岁的老英雄却在晚年屡遭前列腺疾病的折磨，一度连正常排尿都成了难以言说的痛苦。

面临近百岁超高龄手术的严峻挑战，上海市第一人民医院泌尿外科团队，用国产铥激光技术打破“手术禁区”，为这位抗美援朝老兵重塑排尿尊严。

前列腺增生之困

今年98岁的游老是一位离休干部。他1947年参军入党，曾奔赴抗美援朝战场，亲历了惨烈悲壮的长津湖战役。硝烟散尽，老兵默默扎根建设岁月，迎来了和平安宁的晚年。

然而，随着年龄增长，前列腺增生这一疾病悄然袭来。2026年7月，游老出现严重的小腹剧痛、排尿不畅。短短一个月内，拔除尿管的尝试屡次失败；尿液混浊、带血；老人吃不下、不敢喝水，整个人精神萎靡、只能靠轮椅出行。“看着老父亲疼得整个人几乎崩溃，全家人都跟着揪心。对于一位近百岁的老人来说，不能自主如厕，不仅是身体受罪，更是尊严的丧失。”游老的儿子回忆道。

近百岁的超高龄，意味着极高的手术风险，甚至被视为外科手术的“禁区”。然而，若不进行手术干预，游老又将长期承受病痛折磨。出于对上海市一泌尿外科专业实力的信任，家属最终决定接受手术治疗。在游老的儿子看来，上海市一泌尿外科不仅专业过硬，更是一支值得信赖、可以托付的医疗团队。

破冰百岁禁区

接诊到这样一位特殊而高龄的患者，上海市一泌尿中心副主任兼前列腺外科主任荆翌峰教授深感责任重大。“任何医生面对一位近百岁的老人都会有压力。虽然技术上我们很有底气，但超高龄患者身体各脏器储备功能衰退，心脑血管等全身系统性意外风险极大。”荆翌峰教授坦言。

夏术阶教授、韩邦旻教授、荆翌峰教授团队为患者开展详尽的多学科评估与会诊，术前制定了完善的手术方案与风险预案。经过与家属深入且坦诚的沟通，医患双方达成了高度默契与共识。“在这个平衡点上，纯粹的概率数字其实意义有限，最核心的是患者愿意托付，医生勇于担当。”

面对“复发性前列腺增生”，局部解剖结构粘连、组织边界不清，常规手术极易出血且时间冗长。荆翌峰教授团队决定为游老量身定制手术方案——采用瑞柯恩第二代国产铥激光（优路），实施铥激光前列腺剜切术。

手术室内，凭借国产第二代铥激光优异的精细切割与瞬间止血性能，荆翌峰教授操作“光刀”游刃有余地在狭小空间内剥离、汽化、剜切增生组织。整台手术历时仅约半小时，几乎“滴血不出”！

术后，游老恢复平稳迅速。拔除导尿管后，老英雄重新恢复了自主顺畅排尿，摆脱了长达数月的导管束缚，精神状态大为好转。“原来整个人都崩溃了，手术后小便通畅了，精神、气色也回来了。”家属由衷感慨。

十年创新进阶

近百岁游老重获顺畅排尿，并非偶然的“险中求胜”，而是上海市一泌尿外科深耕铥激光前列腺微创治疗、持续推动术式迭代的一个缩影。

2004年，夏术阶教授在全球率先开创“铥激光剥橘式前列腺切除术”，实现了从无到有的原始创新，一举改写了国际前列腺激光治疗的格局。此后十余年间，韩邦旻教授在此基础上不断深耕，率先发展出“解剖性前列腺剜除术”，通过沿着前列腺外科包膜进行完整解剖性剥离，将术后复发率降至更低。近年来，荆翌峰教授进一步结合现代设备的性能演进，完成第三代技术的迭代升级，创新推出“铥激光前列腺剜切术”，解决了传统剜除术后容易出现临时性尿失禁的问题。

在这场历时二十二年的学术探索与十年深耕国产铥激光的浪潮中，上海市一泌尿外科实现了从依赖进口设备，到以瑞柯恩为代表的国产光纤铥激光设备全面挑起大梁的转变。“最初十年前我们用的是进口设备；如今从固体铥激光到光纤铥激光，从连续波到融合波、超脉冲，国产铥激光设备持续迭代升级，不仅更稳定、寿命更长、安全性更高，医生操作也更顺手，绝大部分一线中心已全面转向国产。”荆翌峰教授介绍道。

截至2026年9月，上海市一泌尿外科累计完成铥激光前列腺手术逾1.2万例，位居全球单中心前列。团队勇于挑战疑难复杂病例：曾为前列腺体积达400克、相当于正常前列腺20倍的巨大增生患者实施“精准拆弹”；为因截肢、髋关节畸形无法采取标准截石位的患者，采用斜卧位特殊体位成功施治；为尿道极度狭小的患者，以超细镜体搭载国产超细光纤完成经尿道汽化手术。一个个复杂病例的成功诊治，折射出技术创新与临床经验不断积累的过程。

“我的老师夏术阶教授经常跟我们说，病人来医院是寻求健康的，不是来找你开刀的。我们手术的目的，也是为了他的健康、为了提高他的生活质量。”荆翌峰教授表示，良性前列腺增生虽然通常不直接危及生命，却可能因夜尿频繁、排尿困难等症状，长期影响老年患者的睡眠、出行和日常生活。尤其对于合并多种基础疾病的高龄患者，排尿与睡眠质量的改善，也关系着整体健康状态。医疗的价值，不仅在于解除病痛，更在于帮助患者改善生活质量、维护整体健康，让晚年生活多一份从容与安稳。

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